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新乡【健康】你还在这样喝水吗?小心水中毒!

文章来源:新乡金穗男科医院发表时间:2020-08-24

【健康】你还在这样喝水吗?小心水中毒!

一位60岁的武汉市民吴女士半月前得了便秘,不愿意去医院的她在网上发现了喝柠檬水治便秘的偏方。上周开始,她一有空就喝柠檬水。见症状并未改善,近几天加大了水量。某日上午,她两小时内喝了6升柠檬水。不多久,吴女士就觉得胃疼、头痛,躺在床上休息。过了一会,老伴发现不对劲,呼叫发现她神志不清。当救护人员把她送到武汉市中心医院时,已昏迷不醒了。武汉市中心医院神经内科医生诊断,吴女士由于一次喝水太多致脑水肿,情况十分危急。医生使用利尿剂加速其水分排出,同时密切监测肾功能,防止急性肾衰竭,经过治疗吴女士终于脱离危险。

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水是生命之源,及时补充水分是再正常不过的事情了。你出门在外时,父母会说:多喝水;你感冒时,医生会说:多喝水。生活中,我们大都认为“水”是一种再平和不过的食物,不会带来肥胖,更不会毒害身体,其实,事实并非你认为的这样。最近,世卫组织声明,“每天饮用超过4L水可能会‘水中毒’,导致大脑功能受损甚至死亡”。什么是“水中毒”?哪些情况会引起“水中毒”?一天喝4L水真的会中毒吗?不同人群喝水有哪些讲究?别急,小圈这就带你去了解一下!


什么是“水中毒”?


其实,“水中毒”是指机体水的摄入量超过了排水量,以致于水分在体内潴留,打破了水电解质平衡,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。过多的水会稀释人体内的钠离子浓度,所以在医学上又称为稀释性低血钠。

正常成年人的体液量约占体重的60%,水分的获取主要有2个途径,由食物摄入700ml-2000ml,主要由胃肠道吸收;由机体代谢过程产生300ml。水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出,也有少量以水蒸气或者汗液经肺和皮肤排出。因各种原因摄入过多水分时,机体会进行自我调节,使尿液形成和排出增加,保持“进出平衡”。但短时间内摄入过多,超过尿液形成和排出速度时,则水分在体内潴留,引起一系列不良后果。

哪些情况会引起“水中毒”?


一般来讲,“水中毒”的病因包括以下几点:

1.   不同原因导致的抗利尿激素分泌增加,如失血、休克、创伤及大手术等;

2.   肾功能不全,排尿能力下降;

3.   机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。

4.   需要注意的是,正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂水,如奶粉喂养也不宜过稀过多,否则极易造成婴儿“水中毒”。

一天喝4L水真的会中毒吗?


世卫组织专家提出,每天摄入超过4L水可能会引起“水中毒”,但也强调,这种情况十分罕见,需要一次性摄入过量的水才会导致“水中毒”。所以,一般情况下,正常喝水不会轻易改变体液的浓度,关键在于短时间内喝超过4L水会造成“水中毒”。

但如果喝水太多太快时,如每小时饮入2L水,持续超过2小时,循环血量急剧增加,然而尿液排出并不能相应地快速增加,导致血液钠离子浓度低于135mmol/L,会出现细胞水肿等现象。当摄入超过6L水时,足以使一个75kg体重的成年人死亡。

但一般情况下,很少有人因为喝水过多导致“水中毒”,更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多,精神状态异常等原因造成“水中毒”。实际上,我们健康人的肾有强大的适应能力,不会因为多喝了些水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝,就没必要担心。

不同人群喝水有哪些讲究?


1.   儿童

《中国居民膳食指南》《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》《中国学龄儿童膳食指南》建议,10岁以下孩子,水的需求量因年龄有所不同:6个月~1岁,每天水总摄入量为900毫升(奶/食物+饮水);1~2岁,水总摄入量1300毫升(奶/食物+饮水);2~3岁,饮水量600~700毫升;4~5岁,700~800毫升;5~7岁,800毫升;7~10岁,1000毫升。首都保健美食营养学会副秘书长谷传玲提醒,儿童及时饮水的主动性一般较差,且爱喝甜饮料等,家长要做好监护,及时提醒孩子喝水。

2.   哺乳期妇女

乳汁中90%左右是水,乳汁分泌与每天摄入水量密切相关。哺乳期妇女在保证营养均衡的情况下多喝水,有利于乳汁分泌。谷传玲表示,一般推荐她们比普通女性喝更多水,大约为每天2.1升左右。

3.   老人

老年人容易尿频,如果不经常喝水,容易血液黏稠、血脂高,最终引起一系列代谢性疾病。因此,老年人要勤喝水,饮水量也要相应增加,具体可以根据尿液颜色来判断:如果尿液呈浅黄色,要及时补充250毫升水;如果呈茶色,说明身体缺水比较严重,应喝下500毫升水。

4.   上班族

上班族每天到公司后可以及时补充200毫升水,这有利于促进大脑活跃,工作注意力集中。此外,上班族在室内久坐,容易发胖,餐前半小时喝下200毫升水有利于增加饱腹感,一定程度上减少进食量。

5.   体力劳动者

运动员和户外作业工作者在身体进行大量活动后,需要及时补充水分。北京保护健康协会健康饮用水专业委员会主任赵飞虹建议,这些人群可在进行体力活动前半小时左右适当补水,活动过程中可小口少量补水,活动结束后不急于补水,过一会儿再把水补足,可适当喝点淡盐水。

此外, 需要提醒的是,肾脏、心肺功能不好的人群需要格外注意饮水要求,在医生指导下调整饮水习惯。

文章来源:科普中国、人民网、新华网、生命时报

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